백사의 건강·약물 이야기

Pyrimidine analogues -> fluorouracil- > 5-FU / Cytarabine , Gemcitabine, Capecitabine Cytarabine 피리미딘중 시티딘 유사체며 , Ara-CTP (3인산 NT)로 전환되어 활성화한다. 다른 제제와 병용요법으로 AML- 혈액암 (성인)에 주로 사용한다. 용량의존적으로 혈액학적 독성 ( 백혈구감소증, 혈소판 감소증 ) 이 존재한다. 오심, 구토 유발 위장점관막, 구강점막 궤양으로 인해 설사등이 일어남 flu-like syndrome - > 감기걸린것처럼 몸살이 날수있다. rash , 발진이 일어날수있다. 혈액암에서 열은 굉장히 중요하게 생각해야할 요인이다. 혈액암에서 사용하는 항암제는 대부분 문제가 있는 혈구를 죽이기 위함이다. 따라서..

- 주로 brain cancer에 사용하고 다른 항암제에 비해 굉장히 지질친화적(BBB통과 가능)이다. - 다른 alkylating agents와 cross-reactive 하지 않는다. - Carmustine, Lomustine 같은 약물이 nitrosourea에 해당되고, 용량의존적으로 골수억제 부작용이 있고 4주마다 Nadir상황이 올수있다. Nadir -> 항암제 투여후에 ANC(혈구)가 점점 떨어진다 대충 5,6주 정도 지나면 면역계가 완전히 파괴되어서 일상생활이 잘 안된다. ( 500 미만으로 ANC 수치가 바닥칠 때를 Nadir라고 한다.) / 보통 항암제 처리하면 2주정도뒤에 바닥을 치지만 이 Nitrosourea 같은경우는 4주 뒤에 바닥을 친다. - 매우 심한 구역, 구토 유발 - 폐독..

항암제의 경우 굉장히 독성이 강하기 때문에 간헐적으로 투여하는 것이 바람직하다 항암제를 투여한뒤 21일-28일 있다가 다시 투여하는 방식으로 반복적으로 진행시킨다. 항암제 투여 이후 숙주의 골수 및 다른 조직들이 치유되고 쉴수있게!! 간헐적으로 투여하자. 또한 항암제를 투여하면서 해당 독성증상을 완화하기위해 항구토제나 특정 항암제에 대한 해독제 구비를 제대로 해놓아야한다. 항암제 각각에 대해서 알아보자 1. Alkylating agents - 7가지 하위그룹이 있다. DNA에서 친핵성이 강한 부위와 결합하여 N-CH2CH 2를 형성시킨다. DNA 합성 및 전사를 저해하고 DNA 짝지음이 제대로 되지 않게하여 DNA를 분해시킨다. 타겟으로 하는 세포주기가 구체적이지 않으며 , 혈액암, 고형암 등 다양한 암..

항암요법 경로 항암요법에는 50여 가지 이상의 각각의 다른 약물들이 존재한다. 이러한 약물들을 적용시키는 방법도 물론 다양한다 1. 경구용 약물 - methotrexate, hydroxyurea 같은 약물 2. IV(정맥주사)- Canula 3. Intracavity (pelvic cavity, bladder) - 복강 내 투여 또는 방광 내 투여 4. Intrathecal - 척수강내 투여 항암제의 대략적인 역사 2000년도 전까지 N( nitrogen) 기원의 항암제가 개발되어 정상 세포도 공격하는 항암제가 대부분을 이루었다 정상세포를 공격하지 않는 화학요법은 없을까 하는 생각을 한 약과학자들... 2001년도에 imatinib - 표적항암제가 개발되면서 항암제의 새로운 지평을 열었다. 이후 면역항암..

한국의 암발생률 전체적으로 남녀 비슷비슷하다. 1999년 대비 2021년 기준 2.7배 증가했다고 하는데, 실제로 늘은 건지는 잘 모른다. 검사기계의 발전 때문에 그런 걸 수도.. 한국의 암 발생 순위는 1위 갑상선암 2위 대장암 3위 폐암 4위 위암 5위 유방암 순서인데, 1위인 갑상선암은 과잉진료의 여지가 있고, 그나마 치료가 잘되는 편이다. 남자의 경우 폐암, 여자의 경우 유방암이 가장 많았다. 5년 동안 암환자 상대생존율 추이는 대체적으로 많이 올랐다. 치료가 잘되는 갑상선암을 빼고서도 대략 40 퍼에서 70 퍼정도 로 많이 올랐다. 폐암, 간암은 치료하기 까다로워 약이 들을만하면 내성이 생긴다. 간은 신경세포가 없어서 간암인지 잘 모 르고 있거나 그냥 피곤하다 정도로 느끼고 있다가 나중에 알게 ..

인슐린 - 초단기작용 및 단기작용 인슐린은 주로 식후 혈당조절 위해/ 중기 및 장기 작용 인슐린은 기저 혈당을 조절하기위함 - 초단기작용( aspart, lispro, glulisine)-> 식전에주로 주사해서 식후혈당을 조절하지만 식사 직후에 주사도 가능 / 피하지방부위에 주사하며 동일부위내에서 대략 한달에 한번이상 변경하면서 주사 - 복부에 주사할경우 가장 신속하게 흡수 - 단기작용(human regular insuline) -> 피하주사 식전30분이내 2-20단위주사 / 유지량 보통 4-100단위 / 피하주사외에도 , 근육, 정맥, 지속정맥 주사를 할수도있다. - 중기작용(human insuline NPH) ->총 4-20단위 아침,저녁 식전 30분이내 주사/ 유지량 보통 4-80단위/ 아침 식전 ..

trimebutine(트리메부틴) -위장관운동 조절제/ 항콜린제 - 위, 십이지장염, 궤양 , 소화기능 이상, 구토 구역등에 사용 - 정제 - 1일 3회 100-200mg 식전 / 건조시럽 - 1일 3회 식전 / 서방정 - 1일 2회 공복시 복용 (대부분 식전) - 위장관 질환증상이 안없어지고 오히려 생길수도있음 - 임부 수유부 투여 x - 구갈, 피로감 ,졸음이 생길수있다. - Rocuronium 같은 신경근차단제의 작용 증강 가능 alverine(알베린) -위장관운동 조절제 / 항경련제 / 장내가스제거제 (경련 완화), 복부팽만제거 - 식전복용이 효과가 좋음 but 위장장애시 식후 복용 , 장내가스제거제 simethicone과 복합제제로 많이 사용 -어지럽거나 졸음 가능 - 복부 불쾌감 ,설사 구토 ..

성분 종류 fexuprazan, revaprazan, tegoprazan, vonoprazan 임상용도 reva , tego , vono -> 칼륨 경쟁적 위산분비 차단제 -> 위산분비를 억제하여 십이지장궤양 및 위궤양 단기치료 fexu 10mg, reva -> 급만성 위염의 위점막 병변 개선 fexu, tego, vono -> 위 식도 역류질환 치료 vono-> NSAID 복용후 위궤양 또는 십이지장궤양 재발방지 목적 . 용량용법 fexuprazan: 미란성 위식도역류질환 -> 1일 1회 4주 / 급만성 위염의 위점막 병변개선 -> 1일 2회 2주 ( 식사 관계 x) revaprazan: 식사 관계없이 1일 1회 200mg 씩 경구투여 tegoprazan: 위식도 역류질환 -> 1일 1회 50mg씩 4..

GMP란 Good Manufacturing Practice 의 줄임말로 우수 의약품 제조.관리 기준이라는 뜻이다. 자세히 말하면 품질이 보증된 우수의약품을 제조하기 위하여 제조소의 구조, 설비를 비롯하여 원자재의 구입으로부터 입고.제조.포장. 완제품의 출하에 이르기까지의 생산공정 전반에 거쳐 지켜야할 요건을 규정한 기준으로, 제품 품질의 확보를 통해 제품 품질보증을 이루는 것을 목적으로한다는 뜻을 가지고있다. 한마디로 생산을 하는 전과정에 자세한 과정을 규정해놓고 따름으로써 좋은 품질을 유지하겠다는 것이다. GMP도 여러가지가 있는데 다음과 같다 .( 각 정부 , 기관마다 다른 규정 ) 1. cGMP: 미국 FDA가 만든 가장 높은 수준의 GMP ( 여기서 c는 current의 의미다. 미국이 세계 제약..

대사의 역할 대사는 지용성이 큰 물질을 친수성이 큰물질로 전환시키는 과정이다. 최종으로 이러한 물질들을 소변이나 대변으로 배출하게되고, 이러한 장치가 없다면 독성이 있는 물질들이 체내에 평생 머무르면서 안좋은 영향을 끼치게 된다. -> 대사의 이해는 독성의 발현을 이해하는데 필수적! 대사는 왜 중요할까? * 약물이 대사되면서 약효가 소실되거나, 배설이 될수있음. * 전구체에서는 약효가 없었지만 대사가 됨으로써 전구약물이 활성화됨. * 약물 뿐만아니라 화학물질도 활성화됨 * 독성물질이 불활성화됨. ex) 아세트아미노펜 -> 독성대사체가 되서 독성이 생길수도있지만, 무독화시키는 대사체도 존재. 대사반응 * 1상반응(phase 1 reaction) -> 산화 , 환원 ,가수분해 반응을 통하여 약한 친수성 관능..