고지혈증 잡기 1편

이상 지질 혈증 , 고지혈증 어떻게 치료할까? (tistory.com) - 프롤로그 참조 

 

프롤로그에 이어서 고지혈증 진단을 어떻게 하는지 부터 짚고 넘어가보자. 

 

총 콜레스테롤 

 

매우 높음 TC  240이상

경계 TC 200~239

정상 TC < 200

 

LDL 콜레스테롤

 

매우 높음 LDL-C 190이상 

높음 LDL-C 160~189

경계 LDL-C 130~159 

정상 LDL-C100~129

 

TG 중성지방

 

매우 높음 500 이상 

높음 200~499

경계 150~199

적정 150 이하 

 

HDL -C 

 

낮음 HDL-C < 40 

높음 HDL-C 60 이상 

 

 

비약물치료 

 

체중유지 및 감량
알코올은 하루 1~2잔으로 제한 
식이섬유 섭취량 1일 25g 이상 될수있게하기 ( 통곡, 잡곡, 콩류, 채소류, 생선류가 풍부한식사를 하자) 

신체활동 증가시켜서 중등 강도 유산소 일주일에 4~6회 30분 이상 / 저항운동 일주일에 2회 규칙적으로 시행 

흡연은 이상지질혈증, 심혈관계 질환 위험때문에 강력히 금연 권고 

고강도 치료 - 로수바 스타틴, 아토르바 스타틴 

 

LDL -C 목표 

초고위험군 - 관상동맥 질환, 말초혈관질환, 일과성허혈발작, 죽상경화성 허혈뇌졸중   LDL <70 이 목표 

고위험군 - 복부동맥류 , 경동맥질환 (유의미한 경동맥 협착 ) , 당뇨  LDL <100이 목표 

중등도 위험군 - 위험인자 2개이상 / 130미만

저위험군 - 위험인자 1개이하  / 160 미만 (경계수치까지 괜찮음 ) 

 

위험인자 ?  -> 남자 45세이상 여자 55세이상 / 관상동맥 질환 조기발병 가족력 / 고혈압/흡연/ 저 HDL -C  인경우 

 

 

치료약물 

 

< Hmg CoA reductase > 

 

Atorvastatin -리피토정 , 리피로우정 , 아토르바정, 아피토정 

rosuvastatin -  로수로드정, 로수바틴정, 크레스토정

 

fluvastatin - 레스콜캡슐, 자이렙캡슐

 

 

simvastatin - 조코나정, 조코정, 심바스타정 

 

 

pravastatin - 메바로친정, 프라스탄정 

 

 

pitavastatin -  리바로정, 피타정, 피타틴정 

 

 

< cholesterol 흡수 차단제 > 

 

Ezetimibe 이지트롤정, 바이토린정

 

<Fibric acid > - LPL 상승 -> 중성지방, VLDL 가수분해

 

fenofibrate- 리도스캡슐, 리페돌캡슐, 글리펜서방캡슐 

 

gemifibrozil  제일로피드캡슐 

 

bezafibrate 베자립정

 

 

<omega-3 지방산> 

 

오마코연질캡슐 

 

 

<복합제제>

 

아토르바스타틴+에제티미브 -> 리피토플러스정, 아토르젯정, 리피로우젯정, 리바젯정 

 

로수바스타틴+ 에제티미브  - 로수젯정, 크레스토플러스정, 다비듀오정 

 

 

심바스타틴+에제티미브 -이지심바정, 이지스타정 

 

피타바스타틴+ 에제티미브 - 리바로젯정