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위장관 약/소화제(훼스탈플러스/까스활명수) / 위산분비 억제제 (파미딘, 자니틴)

대표의약품: 파미딘정 , 자니틴정 ​ 용법 용량 ​ 1. 파미딘정(파모티딘 10mg) - 16세이상 / 1일1회 1정씩/ 최대 1일 2정 ​ 2. 자니틴정(나자티딘 75mg)- 성인 - 1일 1회 1정복용/ 증상 개선없을시 8시간후에 1정 추가복용 / 최대 1일 ​ 2정 ​ 약효분류: H2 수용체 차단제 (H2 수용체는 위산을 분비하게끔 유도하는 수용체이다. 따라서 이것을 차단함 ​ 으로써 위산분비를 줄여주는 역할을 하는것.) ​ 효능효과: 위산과다, 속쓰림, 신트림 ​ 주의사항: 딱히 없고 약물 복용을 하더라도 증상이 지속되거나 악화될 경우 복용을 중지하고 의사 진찰을 받 ​ 는다. ​ ​ ​ * 제산제랑 위산분비 억제제의 차이점 ​ -> 결론부터 말하자면 작용 발현시간 , 작용지속시간에 차이가 있다...

지사제 (로프민,듀오레,스멕타현탁액)

대표의약품 : 로프민 캡슐( 로페라마이드) , 듀오레 (로페라마이드, 베르베린, 아크리놀, 엔테로코쿠스 페칼리스 F-100균) , 스멕타 현탁액 ( 디옥타히드릴 스멕타이트) ​ ​ 용량용법 ​ 로프민캡슐(로페라마이드 2mg) - 성인: 초회 2정씩 /묽은 변시 1정 추가복용 / 1일최대 16mg (8정) ​ 듀오레캡슐(로페라마이드 0.25mg , 베르베린 20mg 아크리놀 20mg 엔테로코쿠스페칼리스 F-100 균 5mg) : 15세 이상: 1일 2정/ 2회/ 4시간 간격으로 복용 / 설사가 멈추면 복용하지 말것! ​ 스멕타현탁액(디옥타헤드랄 스맥타이트 3g/20ml) : 성인: 1일 3회 1포씩/ 식간 -> 급성설사인경우 처음 3일동안은 2포씩 먹어도 됨 ​ 소아(24개월이상) : 3일동안 2-3포를 ..

암과 싸워이기자 5편

Pyrimidine analogues -> fluorouracil- > 5-FU / Cytarabine , Gemcitabine, Capecitabine   Cytarabine  피리미딘중 시티딘 유사체며 ,  Ara-CTP (3인산 NT)로 전환되어 활성화한다.  다른 제제와 병용요법으로 AML- 혈액암 (성인)에 주로 사용한다.  용량의존적으로 혈액학적 독성 ( 백혈구감소증, 혈소판 감소증 ) 이 존재한다.  오심, 구토 유발 위장점관막, 구강점막 궤양으로 인해 설사등이 일어남  flu-like syndrome - > 감기걸린것처럼 몸살이 날수있다.  rash , 발진이 일어날수있다.  혈액암에서 열은 굉장히 중요하게 생각해야할 요인이다. 혈액암에서 사용하는 항암제는 대부분 문제가 있는 혈구를 죽이기..

암과 싸워이기자 4편

- 주로 brain cancer에 사용하고 다른 항암제에 비해 굉장히 지질친화적(BBB통과 가능)이다.  - 다른 alkylating agents와 cross-reactive 하지 않는다.   - Carmustine, Lomustine 같은 약물이 nitrosourea에 해당되고, 용량의존적으로 골수억제 부작용이 있고 4주마다 Nadir상황이 올수있다.  Nadir -> 항암제 투여후에 ANC(혈구)가 점점 떨어진다  대충 5,6주 정도 지나면 면역계가 완전히 파괴되어서 일상생활이 잘 안된다. ( 500 미만으로 ANC 수치가 바닥칠 때를 Nadir라고 한다.) / 보통 항암제 처리하면 2주정도뒤에 바닥을 치지만이 Nitrosourea 같은경우는 4주 뒤에 바닥을 친다.  - 매우 심한 구역, 구토 유발..

암과 싸워이기자 3편

항암제의 경우 굉장히 독성이 강하기 때문에 간헐적으로 투여하는 것이 바람직하다  항암제를 투여한뒤 21일-28일 있다가 다시 투여하는 방식으로 반복적으로 진행시킨다.  항암제 투여 이후 숙주의 골수 및 다른 조직들이 치유되고 쉴수있게!!  간헐적으로 투여하자. 또한 항암제를 투여하면서 해당 독성증상을 완화하기위해 항구토제나 특정 항암제에 대한 해독제 구비를  제대로 해놓아야한다.  항암제 각각에 대해서 알아보자  1. Alkylating agents - 7가지 하위그룹이 있다.  DNA에서 친핵성이 강한 부위와 결합하여  N-CH2CH 2를 형성시킨다. DNA 합성 및 전사를 저해하고 DNA 짝지음이 제대로 되지 않게하여 DNA를 분해시킨다.타겟으로 하는 세포주기가 구체적이지 않으며 , 혈액암, 고형암 ..

암과 싸워이기자 2편

항암요법 경로  항암요법에는 50여 가지 이상의 각각의 다른 약물들이 존재한다.  이러한 약물들을 적용시키는 방법도 물론 다양한다  1. 경구용 약물 - methotrexate, hydroxyurea 같은 약물2. IV(정맥주사)- Canula 3. Intracavity (pelvic cavity, bladder) - 복강 내 투여 또는 방광 내 투여4. Intrathecal - 척수강내 투여    항암제의 대략적인 역사  2000년도 전까지 N( nitrogen) 기원의 항암제가 개발되어 정상 세포도 공격하는 항암제가 대부분을 이루었다  정상세포를 공격하지 않는 화학요법은 없을까 하는 생각을 한 약과학자들...  2001년도에 imatinib - 표적항암제가 개발되면서 항암제의 새로운 지평을 열었다. ..

암과 싸워이기자 1편

한국의 암발생률   전체적으로 남녀 비슷비슷하다.   1999년 대비 2021년 기준 2.7배 증가했다고 하는데, 실제로 늘은 건지는 잘 모른다.  검사기계의 발전 때문에 그런 걸 수도.. 한국의 암 발생 순위는 1위 갑상선암 2위 대장암 3위 폐암 4위 위암 5위 유방암 순서인데, 1위인 갑상선암은 과잉진료의  여지가 있고, 그나마 치료가 잘되는 편이다.  남자의 경우 폐암, 여자의 경우 유방암이 가장 많았다.  5년 동안 암환자 상대생존율 추이는 대체적으로 많이 올랐다. 치료가 잘되는 갑상선암을 빼고서도 대략 40 퍼에서 70 퍼정도 로 많이 올랐다.  폐암, 간암은 치료하기 까다로워 약이 들을만하면 내성이 생긴다. 간은 신경세포가 없어서 간암인지 잘 모 르고 있거나 그냥 피곤하다 정도로 느끼고 있다..

나를 위한 임상 약물 정리!! -2 (당뇨)

인슐린 - 초단기작용 및 단기작용 인슐린은 주로 식후 혈당조절 위해/ 중기 및 장기 작용 인슐린은 기저 혈당을 조절하기위함 - 초단기작용( aspart, lispro, glulisine)-> 식전에주로 주사해서 식후혈당을 조절하지만 식사 직후에 주사도 가능 / 피하지방부위에 주사하며 동일부위내에서 대략 한달에 한번이상 변경하면서 주사 - 복부에 주사할경우 가장 신속하게 흡수 - 단기작용(human regular insuline) -> 피하주사 식전30분이내 2-20단위주사 / 유지량 보통 4-100단위 / 피하주사외에도 , 근육, 정맥, 지속정맥 주사를 할수도있다. - 중기작용(human insuline NPH) ->총 4-20단위 아침,저녁 식전 30분이내 주사/ 유지량 보통 4-80단위/ 아침 식전 ..

나를 위한 임상 약물 정리!! -1

trimebutine(트리메부틴) -위장관운동 조절제/ 항콜린제 - 위, 십이지장염, 궤양 , 소화기능 이상, 구토 구역등에 사용 - 정제 - 1일 3회 100-200mg 식전 / 건조시럽 - 1일 3회 식전 / 서방정 - 1일 2회 공복시 복용 (대부분 식전) - 위장관 질환증상이 안없어지고 오히려 생길수도있음 - 임부 수유부 투여 x - 구갈, 피로감 ,졸음이 생길수있다. - Rocuronium 같은 신경근차단제의 작용 증강 가능 alverine(알베린) -위장관운동 조절제 / 항경련제 / 장내가스제거제 (경련 완화), 복부팽만제거 - 식전복용이 효과가 좋음 but 위장장애시 식후 복용 , 장내가스제거제 simethicone과 복합제제로 많이 사용 -어지럽거나 졸음 가능 - 복부 불쾌감 ,설사 구토 ..

Potassium- competitive acid blocker (P-CAB)

성분 종류 fexuprazan, revaprazan, tegoprazan, vonoprazan 임상용도 reva , tego , vono -> 칼륨 경쟁적 위산분비 차단제 -> 위산분비를 억제하여 십이지장궤양 및 위궤양 단기치료 fexu 10mg, reva -> 급만성 위염의 위점막 병변 개선 fexu, tego, vono -> 위 식도 역류질환 치료 vono-> NSAID 복용후 위궤양 또는 십이지장궤양 재발방지 목적 . 용량용법 fexuprazan: 미란성 위식도역류질환 -> 1일 1회 4주 / 급만성 위염의 위점막 병변개선 -> 1일 2회 2주 ( 식사 관계 x) revaprazan: 식사 관계없이 1일 1회 200mg 씩 경구투여 tegoprazan: 위식도 역류질환 -> 1일 1회 50mg씩 4..

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