Potassium- competitive acid blocker (P-CAB)

성분 종류

 

 fexuprazan, revaprazan, tegoprazan, vonoprazan

 

 

임상용도 

 

reva , tego , vono -> 칼륨 경쟁적 위산분비 차단제 -> 위산분비를 억제하여 십이지장궤양 및 위궤양 단기치료

fexu 10mg, reva -> 급만성 위염의 위점막 병변 개선 

fexu, tego, vono  -> 위 식도 역류질환 치료 

 

vono-> NSAID 복용후 위궤양 또는 십이지장궤양 재발방지 목적 .

 

 

용량용법

 

fexuprazan: 미란성 위식도역류질환 -> 1일 1회 4주 / 급만성 위염의 위점막 병변개선 -> 1일 2회 2주 ( 식사 관계 x) 

 

revaprazan: 식사 관계없이 1일 1회 200mg 씩 경구투여 

 

tegoprazan: 위식도 역류질환 -> 1일 1회 50mg씩 4주 / 위궤양 치료엔  1일 1회 식사 관계없이 8주 경구투여 

 

vonoprazan: 위궤양 및 위식도역류질환-> 1일 1회 20mg씩 최대 8주 / NSAID 유발 위궤양 재발방지 -> 1일 1회 10mg씩

 

 

주요 이상반응과 주의사항 

 

발진, 발적, 가려움증 등의 증상 발생시 전문가와 상의 필요 / C.difficile 감염 설사 발생이 증가할수있음. 

 

 

약물 상호작용 

 

위장 pH 증가로 병용된 atazanavir(아타잔나비어), nelfinavir(넬피나비어) ,rilpivirine(릴피비린)  -> 흡수 감소 , 혈중농도 감소 

 

추가적으로 산성환경에서 흡수가 되는 약물의 혈중농도를 낮출수있음. ( ex) ketoconazole, iron salts, erlotinib 등) 

 

cyp3A4에의해 대사되므로 해당 효소를 억제하는 약물에 의해 혈중농도가 증가할수있음을 주의 . 

 

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성분 종류 

 

Sucralfate(수크랄페이트) 

 

 

임상용도

 

점막보호제-> 위산과다, 위십이지장 궤양, 역류성식도염에 사용 

pH 3.5 이하의 산성조건에서 비흡수성 음이온이 되어 점막 삼출물의 양성을띤 단백질과 복합체를 형성해서 각종 효소로부터

 

궤양부위를 보호한다. 

 

 

용량용법

 

공복( 식전, 식후 1-2시간)에 복용 , 복용전후 30분동안 제산제 복용 x , 매일 충분한 물을 마시고 장기연용 x 

 

 

주요 이상반응과 주의사항

 

신질환 환자, 소아인경우 신중히 복용

 

수유부의 경우 신중히 복용

 

위장관계 부작용 가능 ( 변비, 구역 ,구토 , 소화불량 등 ) 

 

과민반응시 두드러기 혈관부종 ,호흡곤란 등을 유발할수있다. 

 

 

약물 상호작용 

 

퀴놀론계열 항균제 , cimetidine , ranitidine , diogoxin , phenytoin, tetracycline, theophyline -> 해당 약물 흡수저해

가능성 증가 -> 가급적 2시간 이상 시간간격을 두고 복용